miércoles, 3 de abril de 2013

Día 22- laususycristinaenphilly

Éste ha sido uno de los días más emocionantes de la trauma bay desde que hemos llegado al Hospital de la UPenn. Ha habido 5 traumáticos y 2 de ellos de los de verdad!! Nos hemos emocionado tanto con el flujo de pacientes durante el día que se nos ha pasado volando, y ni siquiera hemos ido a recibir desde casa a nuestra nueva compañera de batallas, Cristina. Desde luego...vaya anfitrionas de pacotilla estamos hechas!! Bueno, por partes. Os cuento un poco primero del intenso día de trabajo y luego hablamos del nuevo team "VallesPhiladelphia".

El primer traumático, un trauma alert. No sé si os lo que contado...creo que no. En los buscas que tenemos, los traumáticos que llegan al hospital están categorizados según la gravedad del paciente en cuestión. Trauma consult es para aquellas interconsultas que en muchas ocasiones ni siquiera llegan a la sala del politrauma pero que han de manejar los trauma-surgeons. Trauma response es para los pacientes que requieren atención inmediata del trauma team y trauma alert es para los que requieren atención inmediata pero además están inestables, o tienen alto riesgo de estarlo, o han sufrido un mecanismo de lesión grave...vaya los más chungos!

Pues bien, el primer traumático...un trauma alert. Un paciente que desgraciadamente se accidentó en moto y tras chocar con un poste hizo una parada cardio-respiratoria. El paciente no pudo remontarse y falleció pero por primera vez desde que estamos aquí se nos ha abierto la boca de la impresión por el excelente manejo del team leader, la coordinación entre los distintos miembros del equipo, lo rápido de su actuación y el acierto de las decisiones que fueron tomando. En 10 minutos, el paciente que estaba siendo masajeado por la prehospitalaria, pasó a cargo del trauma team, fue intubado, colocadas las vías y sacadas las muestras sanguíneas, recibió drogas,  fue monitorizado, colocados 2 tubos de tórax y explorado de arriba a abajo con eco-FAST incluido...impresionante!

Como el tiempo ha mejorado y hace un  poco más de calor, empieza a haber más heridos de bala (y pensaréis... ¿y qué tendrá que ver el tiempo con los heridos de bala? Pues sí, por lo visto en esta ciudad (de locos), cuando hace mucho frío o mucho calor los chungos armados se quedan en sus casas, pero con climas templados tienden a emborracharse más, a pelearse y a tirotearse... vaya tela!). Bueno, pues a las 3 de la tarde, en pleno horario infantil, otro trauma alert! Un herido de bala que llegó chocado a la trauma bay con las piernas y toda la ropa ensangrentada, consiciente pero agitado. Y de nuevo, otra muestra de lo que dicen los libros que se debe hacer...En media hora de reloj el paciente estaba intubado, había sido transfudido, se le habían pasado 2 L de suero, y había sido valorado y explorado (Rx torácica y pélvica más eco-Fast incluido), había sido estabilizado su schock hemorrágico y era llevado al TAC, donde en 5 minutos más se le hizo un topograma, un body TAC y un angio TAC (reconstrucción 3D incluida). En un total de unos 40 minutos aproximadamente estaba siendo llevado al quirófano, por una lesión de la safena debida a una de las 3 balas que le atravesaron...impresionante (otra vez)!

La otra novedad del día es que estrenamos nueva compañera de piso! Durante el mes de abril estará con nosotras Cristina, una resi de cirugía del Taulí que viene, como nosotras, a ver sobre todo politrauma. El miércoles se estrena en el hospital, pero hoy ya hemos compartido nuestra primera cena y alguna de nuestras batallitas...aquí va la muestra del nuevo equipo VallesPhiladelphia que formamos. Bienvenida Cristina!



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